波利在2014年12月25日早上離開這個世界 病因是自發性先天肉芽腫性腦膜腦脊髓炎，分享這篇文章的原因是因為當初我求助無門，不斷上網一直搜尋文章，大部分都是往椎間盤突出思考的分享
看診的醫生也是找不到原因所以安慰我脖子不容易好等等，如果我早一點也往腦部的方向去思考，也許我會更相信自己的直覺，希望透過分享讓家裡毛小孩有同樣狀況的人能有一些方向，在黃金時期可以抓住機會。
波利本身的身體狀況
波利是隻臘腸狗，從小到大這八年來沒有受過甚麼大外傷，2012年初才懂要結紮，八合一等疫苗都有打，每個月有做心絲蟲和蚤不到等的預防，有注意抱的姿勢、禁止單後腳站立和跳躍避免脊椎受傷。
提供有錄到一次病發的走路狀況給大家參考(當時工作很忙波利狀況不穩又一個人打理家裡 有點亂>”<) 一邊錄一邊難過，這天一大早發現波利病發，她聽到我再叫她所以想過來找我，但卻困難控制自己走過來。
病程、病徵和就醫狀況
初次發病時間：2014年11月中旬
明顯病徵：頭歪一側；表情明顯不適；
在主人腳邊圍繞變得不易閃躲主人的腳、變得不敏捷；
會絆倒自己；不常喝水；喜歡玩的球沒興趣
回想身體狀況和可能病因：
2014年9月29日
從小就挑食的波利絕食三日不肯吃飼料，當時帶到永和不錯的崇恩動物醫院
醫師問診覺得無大礙後就施打點滴及營養針，當天和醫生討論決定開始川燙鮮食給波利吃
當天川燙雞胸肉和紅蘿蔔，波利食慾恢復飲水和用餐恢復正常，只是便便較少尿尿較多，醫生表示這是吃鮮食的關係
11月初
在家裡的時候波利常常會跟在我的腳邊，但這陣子常常圍繞我但卻會絆倒我，感覺上走路節奏怪怪的，猜想是波利年紀大，我在家走路就變得不敢走太快
有天波調皮從平常上得去且不高的小椅子自側邊站不穩掉下來(地上有地毯)
開始密集觀察波利的狀態，碰觸身上沒有明顯疼痛的地方
後來有醫生告訴我這往往會造成誤診，因為這是病徵，而不是病因
有些醫生會把這當作病因：摔下扭傷造成，但其實是：腦部出問題所以重心不穩
當天永和崇恩動物醫院的醫生診斷：
觸診和照X光照都沒有錯位、骨折、椎間盤突出和骨刺等等的問題，判斷是筋骨拉傷(但也沒有找到痛點)
開了消炎止痛和肌肉放鬆藥以及要限制行動在籠內休息
用藥三日後有好轉，但心中覺得沒有找到原因，所以回診詢問是否可以到台大照MRI找問題
當天醫生回答我：那不是你想照就能照的
接下來我就是持續密集觀察和回診
持續的頭歪一側已經消失，但就是走路不穩，容易被自己絆倒，沒有明顯不舒服，脖子恢復可左右轉
醫生有說脖子最不容易好，要我耐心觀察
但我每天摸她都沒有摸到她哪裡緊繃，也沒有摸到哪裡不舒服，所以我非常不放心，每天就是上網到處找資料
回診幾次服完幾週的藥之後，我決定帶著X光片到台北市王樣動物醫院
網路上介紹是專門看椎間盤突出的動物醫院
醫生看了X光片表示沒有異樣，要波利現場走給他看，也覺得很OK
所以就綁了護頸也開了消炎止痛藥
這次的藥讓波利服完後活動力有較好，比較好動，各方面飲水和用餐感覺上似乎好很多
第二次發病
發病時間：2014年12月7晚上8點半
病 徵：
精神不佳；體溫摸起來熱熱但量肛溫一分鐘是39多沒發燒；
不喝水鼻子乾乾也不吃飯；最後發現開始喘氣
嘴巴明顯在呼氣(不是跑步完哈哈呼，是吹嘴唇的呼氣)
當天是假日有很多動物醫院未看診，最後帶到台北市24小時國X動物醫院給張院長急診
就診情形：
急救時病徵已經比較緩頰，而且張院長表示摸到脖子的痛點(我當時心裡真的覺得很高興)
但X光片也沒有明顯照出頸部問題，判定是心臟稍微肥大造成喘氣
也因為評斷頸部疼痛開立一些消炎止痛藥
之後波利狀況變得相當好，似乎回到像以前一樣，但我知道從之前到今天都沒有找到脖子的問題
雖然張院長說摸到痛點，但我自己怎麼找都找不到
所以我心裡還是想帶她去照MRI核磁共振
但因為之前醫師告訴我不是我想要照就可以照，別人也告訴我台大坑錢等等不要去
所以一直遲遲不敢去台大，就怕怎麼排也排不到門診
第三次發病
2014年12月20日晚間，發現波利開始精神不佳，吃飯飲水都還還不錯，醫生囑咐持續用藥多休息
雖然我很不安，但也只能聽醫生的
第四次發病
發病時間：2014年12月21日下午3點
發病情形：脖子往右僵持，走路似乎是右側較困難的樣子
看診醫生：國X動物醫院的陳醫師聽我簡單陳述
並表示脖子不容易好要多休息，沒有在做其他檢查直接施打三支藥劑
之後波利就開始慢慢放鬆趴著，我看波利這樣就詢問醫生，醫生說是疼痛減緩所以放鬆休息
最後我又買了一組護頸和關節保養就結束了
當日下午5點多回到家中
波利完全像沉睡一樣，叫她時會眼睛張開但沒甚麼反應，且身體會一陣陣顫抖
所以去電找就診的陳醫師，詢問是不是有施打有這種副作用的藥劑
但得到的答案是波利應該是痛太久前幾天沒睡好，所以在睡覺…顫抖可能是因為寒冷…
當時心裡只覺得不可能..因為狗狗再怎麼想睡覺
也不會這樣完全叫不醒且四肢沉重，但醫生要我安心就是再觀察、服藥和注意保暖..
當日晚間9點
波利似乎睡醒有精神，但四隻腳似滑水樣子不斷滑動，就像想站起來卻無法站起來的樣子、嗚嗚叫
如果拿零食給波利吃，波利無法控制頭的轉向，身體也會顫抖，完全像意識清醒卻身體癱瘓的孩子
打電話去就診動物醫院找陳醫師，得到的答案是病歷不見了…
同日晚間11點
國X動物醫院陳醫師回電
詢問狗狗狀況，但因為看診感受不太好，感覺醫生一直答非所問…
所以這天晚上我自己持續觀察波利狀況直到天亮
(誤診、誤判、送至台大醫院已經呈現彌留狀態)
隔日2014年12月22日一早6點出門
當時波利還有意識，但對零食已沒有興趣，四肢全身已癱瘓，本想帶去台大動物醫院
但擔心門診時間等不到或是真的急診不到，擔心之餘所以還是到台北市X泰動物醫院要求給張醫師急診
就診前就有觀察到波利已出現右眼球血絲突出(表示腦壓很高)
眼球腫脹及眼球震顫的症狀，四肢癱瘓但對痛覺有反應
張院長表示要每日針灸電療，並且施打降腦壓的點滴
等待當晚給一位學長(當時我也不知道其實就是要轉診的意思)做脊髓造影
當日傍晚探望波利，已經沒有意識，且有小小一陣陣的抽筋現象(癲癇)
之後我們照脊髓造影的時間一直被拖延，原因是會判斷和操作的醫師人在國外..(但國X醫院沒有如實告知時間如此不確定)
而且我們原本想到台大動物醫院照核磁共振
但醫院表示以波利的狀況已經穩定有好轉
也一直在施予針灸治療，照脊髓造影可以不施打麻醉，可以先照完若找不到問題點再去照MRI
而且禮拜二當日只有教學診
(說得好像和台大動物醫院很熟，但其實禮拜二雖是教學診，但卻有急診
台大動物醫院也不常與該醫院接觸和接受轉診)
在這個過程中我很體恤診所的醫療人員
但我在電話裡聽到的是醫療人員在電話那頭說「她想怎樣就怎樣!帶走啊」這種話..
聽了真的很傷心很氣餒也很難過……
好不容易可以照脊髓造影，是轉診到名人動物醫院，剛回國的蔡醫生很專業
但卻告訴我們波利是腦部問題(從眼球震顫就可以得知)照脊髓造影出來沒有意義
且波利有癲癇狀況，不可能不打麻醉就照脊髓造影，而是該去台大動物醫院排急診照核磁共振
當天我聽到這個訊息的時候，我走在路上一邊抱著波利一邊大哭，因為波利已經是癲癇口吐白沫
這幾天國X動物醫院一直告訴我波利狀況有穩定，但其實是一直在惡化……
2014年12月24日早上7點
把波利帶到台大動物醫院急診就馬上被抱進去了
然後有一位醫師出來了解詳細病程
急診內也出來告知波利已經發燒至42度高溫且血糖異常高又脫水嚴重
已經是休克前兆，問我是不是要簽不急救同意書
最後就在當天傍晚拍了核磁共振MRI確診病因，血液透析後開始投藥，但25日早上就停止呼吸心跳
經驗提醒
毛小孩是自己一手照顧好幾年的把麻們，要相信自己的直覺
不要害怕去台大動物醫院，儘管身邊的朋友和就醫的醫院有勸阻
台大動物醫院設備和檢驗都是最齊全醉詳細的，不是鼓勵所有病痛都到台大，而是如果覺得不對勁
在平常看的醫院和其他醫院都無法確定病因，就可以盡早到確診找到真正的原因
最後一天帶到台大急診的時候，雖然國X醫院有給我一張寫了數據的轉診單
但台大醫院表示有很多重要數據都沒有量到
我想這是小醫院和大醫院本來就會存在的不足
如果臺大醫院他們評估不危要排門診，那就排門診
另外台大動物醫院禮拜二雖然是教學日，但依然有急診，這是任何人都沒有告訴我的
國X動物醫院告訴我波利危險不至於到急診
但如果再給我一次機會，我會直接帶波利去急診，由台大動物醫院急診的醫師來評估波利是否算不算危險
畢竟她已經四肢癱瘓口吐白沫了…
再來就是當小寶貝生病的時候一定要把時間和前後吃了甚麼做了甚麼記下來
病發時甚至可以錄下來給醫生看
可以加速確診的時間，因為專科醫生光是看影片就能判斷可能是哪方面的原因
名人動物醫院的蔡醫師也有告訴我，腦部疾病這部分的判定和經驗在一般坊間醫院確實不足也不容易
畢竟這屬於神經或腦部專科，雖然崇恩醫院有神經科的醫生，也有告訴我可能是神經元的問題
但還是沒有朝向這方面去懷疑
眼球震顫的發現就大概能往腦部的方向去猜測
脊髓造影是針對頸椎以下的瘠椎去找問題點，腦部則需要精密的斷層和核磁共振才能照出來
當所有的檢查無論如何都是需要麻醉，小寶貝的狀態已經非常危急的時候，就直接去做核磁共振吧..
另外國X醫院的急診依然是能夠穩定寶貝生命跡象的
所以如果情況危急，且台大晚上沒有急診，仍然可以帶過去先穩定緊急狀況
但後續的治療建議找名人動物醫院蔡醫師或是轉台大動物醫院吳芝菁、張雅佩、吳依涵等神經專科醫師
另外，台北的伊甸動物醫院也推薦可以去看
整體的病程大約是快三個月
整體的明顯病徵(以波利來說)就是初期食慾不振、活動力減低、頭歪一邊、頸部脊椎沒有明顯痛點、不會叫
據說椎間盤突出在病發的時候會相當疼痛，很能忍痛的毛小孩通常也會該該叫
波利從來沒有叫過，就算國X動物醫院張院長說好像摸到痛點，但波利也沒有叫
表情會痛苦，頸部高聳頭部向下、走路歪斜困難、反應變慢、站不穩會自己被自己絆倒
這時候波利好很多走路正常，但坐姿明顯看到前腳無力會滑開
這次負責急救和診療波利的台大動物醫院吳依涵醫師還是有幫波利治療
但需要先血液透析知道這個肉芽腫性腦膜腦脊髓炎是先天性還是受到感染而來的
不過因為波利的狀況已經非常嚴重(部分的小腦和腦幹都已經受到嚴重傷害)，所以才沒有辦法
每隻狗狗的發病不見得會一樣，以上提供這些資訊作為網路資料給需要的人參考
1 Comment
Chris
2021-02-22 at 13:30謝謝妳的分享..